Bij vertrek uit de praktijk dient de overdracht van de medische gegevens goed geregeld te zijn. Daarvoor dient u een formulier in te vullen waarop de naam van uw nieuwe huisarts , waarheen u vertrekt en waarin u toestemming geeft om de gegevens te versturen. Dit laatste gaat elektronisch zodra uw nieuwe huisarts u heeft ingeschreven in zijn praktijk.

UITSCHRIJF FORMULIER

Dit uitschrijf formulier kan ook met de Adobe reader software  ingevuld worden en dan weer digitaal opgestuurd worden. Als handtekening zijn uw initialen ook akkoord.  Inleveren op de praktijk of opsturen via de email : info@medistate.nl

ADOBE READER SOFTWARE